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无痛血尿要警惕！这可能是膀胱癌的最初症状
来源：央广网    时间：2023-04-22 13:16:45

膀胱癌是一种由膀胱黏膜上皮细胞形成的恶性肿瘤。膀胱癌早期常常无症状，但随着病情进展，可能会扩散到其他部位，危及患者生命。膀胱癌的发病率随年龄增长而增加，男性比女性更容易患病。

数据表明，无论是膀胱癌新发病例数还是死亡人数，均表现为逐年递增的趋势，且城市膀胱癌死亡率高于农村。

膀胱癌的症状包括无痛血尿、尿频、尿急、尿痛等。大多数膀胱癌患者最初的症状就是无痛血尿。


(资料图)

危险因素要远离

膀胱癌的病因目前尚未完全清楚，但是有一些危险因素已经得到确认。

第一，吸烟是导致膀胱癌的主要因素之一。长期吸烟会导致膀胱黏膜上皮细胞发生变异，增加膀胱癌的发病风险。

第二，长期接触某些化学物质和有机化合物，如苯胺、甲醛、草甘膦等，也可能导致膀胱癌。

第三，其他危险因素包括慢性膀胱炎、结石、尿路感染、放射线照射等。

发现血尿早就诊

血尿是泌尿系疾病的常见症状之一。血尿的出现往往标志着人体“下水道”的健康状况亮起了红灯。

尿液中含有一定量的红细胞时称为血尿。血尿可分为镜下血尿和肉眼血尿。仅在显微镜下才能发现红细胞的称为“镜下血尿”；肉眼看到血样或呈洗肉水样尿，称为“肉眼血尿”。引起血尿的原因很多，需要高度重视。

儿童出现血尿很可能是急性肾炎造成的。青少年或中年人出现血尿，则可能是泌尿系统感染、结石或结核引起的，如果伴随腰痛、肾区叩击痛或发热，则可能是肾盂肾炎。只有膀胱刺激症状而没有全身感染症状，则可能是膀胱炎。如果血尿是在剧烈绞痛后出现的，则多是肾或输尿管结石所致。如果排尿时疼痛、尿流突然中断或排尿困难，则可能是膀胱结石或尿道结石。剧烈运动后出现血尿，则可能是运动后血尿或肾结石。长期排尿困难后出现血尿，则可能是前列腺疾病或泌尿系统感染所致。

在原因众多的血尿中，大家要格外警惕一种无痛性血尿。无痛血尿是指在排尿过程中没有任何疼痛或不适感，但是尿液中带有血液的现象，这种血尿常是泌尿系统恶性肿瘤的信号，如膀胱癌患者，75%有无痛血尿。在临床上，间歇性无痛全程肉眼血尿被认为是膀胱癌的典型症状。出血量与血尿持续时间长短，与膀胱肿瘤的恶性程度、肿瘤大小、范围和数目有一定关系，但并不一定成正比。如果血尿中伴有血块出现，通常肿瘤已开始出现进展。

一个无痛血尿患者在未找到病因之前，不能轻易排除泌尿系统肿瘤。40岁以上者一旦出现无痛性间歇血尿，首先应考虑泌尿系统肿瘤特别是膀胱癌。此外，患者要留意排尿时血尿出现的时段，因为这一现象可帮助医生大致判断出血部位。

如果排尿初始发红、中后段变清或变淡，称为“初始血尿”，提示尿道或膀胱颈出血。

如果排尿初始清亮或淡红色、末段发红加重，称为“终末血尿”，提示病变位于膀胱三角区、膀胱颈或后尿道。

如果排尿自始至终红色深浅基本一致，称为“全程血尿”，出血来自膀胱或膀胱以上尿路，而膀胱癌患者就是典型的全程血尿。

总之，无痛血尿是膀胱癌患者的常见症状。若出现此类症状，大家应及时就医进行检查，以尽早发现和治疗。同时，减少膀胱癌的危险因素和保持良好的生活习惯是预防膀胱癌的重要措施。

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